Zorgaanbieders, huisartsen, verwijsdiensten en zorgverzekeraars starten vanaf 20 april gezamenlijk met proactieve zorgbemiddeling. Dit helpt patiënten die lang moeten wachten op specialistische zorg (ziekenhuiszorg) of geestelijke gezondheidszorg (ggz) sneller een plek te vinden bij een zorgverlener met een kortere wachttijd. Daarmee zetten de zorgpartijen een belangrijke stap om patiënten sneller naar de benodigde zorg te krijgen en de druk op de zorg te verlichten.

Voor ggz-aanbieders verandert er niets. De manier waarop huisartsen verwijzen verandert niet. Patiënten geven altijd eerst toestemming nadat de verwijzing is gemaakt voor proactieve zorgbemiddeling. Huisartsen moeten wel zorgen dat hun patiënten een nieuwe privacyverklaring ondertekenen voor proactieve zorgbemiddeling ingezet kan worden.

Sneller passende zorg
Wanneer iemand een verwijzing krijgt maar de wachttijd lang is – langer dan 4 weken bij medisch specialistische zorg en langer dan 14 weken bij geestelijke gezondheidszorg – kan de zorgverzekeraar helpen bij het vinden van een plek waar iemand eerder terechtkan.

Dit gebeurt alleen als de patiënt daar zelf toestemming voor geeft.

De voordelen voor de patiënt:

• Sneller toegang tot de juiste zorg
• Behoud van keuzevrijheid: patiënten beslissen zelf of zij bemiddeling willen
• Geen extra kosten: zorgbemiddeling door de zorgverzekeraar is volledig kosteloos.

Hoe het werkt
Patiënten die een verwijzing krijgen voor een eerste consult of afspraak, ontvangen een e-mail van hun digitale verwijsomgeving (zoals te lange wachttijd ontvangen een e-mail van hun digitale verwijsomgeving (zoals ZorgDomein of VECOZO). Daar kunnen zij met één klik aangeven of zij toestemming geven voor bemiddeling door hun zorgverzekeraar. Als er toestemming wordt gegeven, ontvangt de zorgverzekeraar een aantal noodzakelijke administratieve gegevens, zoals het Burgerservicenummer, e-mailadres en datum van de verwijzing. Er wordt enkel de verwijsreden (DSM-hoofdcategorie) met de zorgverzekeraar gedeeld. Vervolgens neemt de zorgverzekeraar contact op en bekijkt of iemand te lang moet wachten. Als dat zo is, wordt gekeken of er een vergelijkbare plek is waar de patiënt eerder terechtkan. 

Planning
Vanaf 20 april wordt de aanpak gefaseerd opgestart. Proactieve zorgbemiddeling start met ZorgDomein, VECOZO volgt een paar maanden later. Niet iedereen kan meteen worden geholpen. Er worden willekeurig patiënten geselecteerd totdat iedereen kan worden geholpen. Voor de zomer kan iedereen die daarvoor toestemming geeft door de zorgverzekeraar worden benaderd. 

Gezamenlijke aanpak vanuit AZWA
Proactieve zorgbemiddeling is een afspraak uit het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Het doel is om mensen de mogelijkheid te geven om tijdiger de juiste zorg te kunnen ontvangen en om hun persoonlijke wachttijd te verminderen.